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母乳喂养会影响母体的骨密度变化吗?

作者:lipeng    发布于:2020年09月11日 15时18分59秒   

人体的钙含量按去脂体重表示约23克千克。对于55千克的妇女,体脂含量约25%,钙含量约为900~1000克。
 
按每天泌乳750毫升计,持续6个月的哺乳妇女经乳汁丢失钙约50克,或约占5%的总体钙。如果假设哺乳期间钙的吸收效率没有变化,平均每天约需要660毫克的膳食钙补充经乳汁丢失的262毫克钙。
 
通过骨密度分析仪大量临床实践发现,哺乳期间钙的吸收率可能增加。但是还需要考虑孕期约有30克钙被转运到胎儿。因此,重新构建母体的钙储存,特别对于连续妊娠和哺乳的妇女在降低人群骨质疏松危险性方面应具有重要意义。
 
对于哺乳期间和哺乳后乳母骨骼代谢的了解还不十分清楚。在妊娠和哺乳期间,为改善哺乳期对钙需要量的影响,有几种机制可能发挥作用。
 
与妊娠和非妊娠的妇女以及非哺乳的对照妇女相比,产后初期哺乳母亲的血清骨钙素水平较高(骨钙素是一种激素,释放的速度和量与新骨骼的形成成比例)。然而,血清钙和血清甲状旁腺素的水平却没有变化,并且在钙和甲状旁腺素血清浓度以及骨钙素血清浓度之间也没有明显相关。较高的骨钙素水平说明哺乳妇女比其他妇女有较高的骨骼更新。
 
以大鼠为模型的研究数据提示,妊娠期间破骨细胞和骨细胞明显使骨骼的机械性强度增大。哺乳期间观察到的这些反应和腔隙容积的降低均提示,妊娠期间骨细胞被动员沉积到骨骼将用于缓冲哺乳期间的消耗。