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急性骨质疏松性脊柱骨折主要症状都有哪些?

作者:骨密度检测仪厂家    发布于:2019年11月19日 11时47分18秒   

急性骨质疏松性脊柱骨折主要症状都有哪些?
(图片来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请联系我们删除 )
大多数椎体压缩骨折会引起局部严重疼痛

·急性起病,通常初期病情发展很重

·局部严重的束带样疼痛

·背部撕裂样感觉

骨折的发生通常与体力活动有关(举重物),但也可表现为白发性。大多数患者中,疼痛症状可在几周内自行减轻。持续性疼痛表示受累椎体高度不断下降,持续不稳定。(疼痛持续存在提示有椎体塌陷的危险)。

因此,骨密度检测仪建议患者应该定期行影像学检查,持续几周或几月的严重机械性疼痛应该怀疑不稳定性骨不连,尤其在改变体位时(如从仰卧位到坐位),这可通过对比站立位X线片和仰卧位的检查(如MRI)来确诊。

但是,脊柱过伸侧位片可以更清楚地显示站立位与仰卧位的区别。严重骨质疏松症患者可有弥漫性胸腰椎疼痛。(严重的体位性疼痛怀疑骨不连)。

现在,我们发现越来越多的椎体压缩性骨折的患者表现为跛行及坐骨神经痛。通常,这些症状在平卧位时较轻,直立位时加重。

如果继发椎管狭窄,则患者可表现为:

·神经根痛

·跛行症状

·可表现为步态异常和/或共济失调等脊髓疾病症状(胸椎骨折)

关于体格检查

临床检查在大多数情况下并不具有决定性意义。常见、但无特异性的临床表现有:(临床查体对于诊断椎体压缩骨折帮助很少)

·局限性压痛

·动态检查疼痛

·屈曲位时疼痛加重,伸展位时减轻

然而,通过全面的神经检查排除神经压迫综合征是完全必要的。推荐测量患者的身高,这样有利于后期跟踪随访,同时,应该检查脊柱矢状面是否平衡,冈为矢状面失衡表明发生进行性后凸畸形的风险增加。

全面的医学评估对排除骨折继发的疾病以及确定鉴别诊断很有帮助。(必须行全面的神经学检查)