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创伤骨科严重者会中毒性休克它有哪些临床表现?

作者:骨密度仪生产厂家    发布于:2019年06月03日 10时52分01秒   

骨密度检测仪谈创伤骨科严重者会中毒性休克的具体临床表现

中毒性休克是创伤骨科中的严重合并症之一。全身严重感染往往引起中毒性休克,在临床较多见,如大面积灼伤合并感染、肢体严重挫伤合并感染以及腹腔疾病等,骨密度分析仪经手过的伤者,只要严重感染存在,都有发生中毒性休克的可能。

中毒性休克发病原因很多,不同细菌感染时释放不同的内外毒素,以及机体对感染的反应不同,所以发病机制也是复杂的,但临床上导致人体各系统一系列的改变与其它休克大致相同。

它的临床表现都有哪些呢?

1、全身表现,病人持续性高烧,寒战,有时也降至正常,甚至正常以下。患者高烧时不宜给大量退烧药,以免大量出汗,体温骤降,加重休克。

2、皮肤表现,早期皮肤温暖干燥,进而皮肤苍白湿冷,皮肤发花,严重时皮肤冰凉,青紫,甚至大片淤斑,此时预后最差。

3、血压及末梢充盈时间,血压下降,持续低血压,收缩压低于80毫米汞柱,脉压差低于20毫米汞柱,有时收缩压在正常范围内,而脉压差低于20毫米汞柱,这时应结合全身其他改变,如有神志改变、皮肤苍白发花,四肢湿冷,尿量减少,也应认为是处于休克状态。

4、尿量减少,少尿、无尿。表示有发生急性肾功能衰竭的可能性,成人每小时尿量少于30毫升,提示有效血容量不足。尿中可见有各类管型或出现蛋白尿。

5、血象改变,表现为贫血,白血球明显增高,可达20000-50000/立方毫米,核左移,但到晚期白血球可降至正常以下,有中毒颗粒。

6、血化学改变,血小板计数多次检查有迅速和显著减少,(血小板计数正常为250000±50000),凝血酶元时间延长(正常为12.0±1.0秒);纤维蛋白元减少(正常为230±35毫克/100毫升);二氧化碳结合力减低(正常40-60容积%);血液PH降低(正常7.35-7.45),非蛋白氮升高(正常为20-40毫克%)。转氨酶、乳酸脱氢酶和钾离子升高,提示内脏细胞缺氧,组织坏死。